Novinky

Nový článok na Crohnike – vedolizumab

Vedolizumab (Entyvio) je nový liek na liečbu Crohnovej choroby aj ulceróznej kolitídy. Je to nová forma biologickej liečby, vedolizumab je humanizovaná monoklonálna protilátka, ktorá blokuje vstup bielych krviniek z krvného riečiska do zapáleného tkaniva tráviaceho traktu. Účinkuje asi u 2/3 tretín pacientov, a veľkou výhodou je minimálny výskyt vedľajších účinkov.

 

Všetko o vedolizumabe si môžete prečítať v novom článku na crohnike.sk

Vedolizumab v liečbe Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy

Na čo si treba dať pozor pri užívaní kortikoidov?

 

Glukokortikosteroidy (kortikoidy) ako je Prednison alebo Medrol sú lieky hormonálnej povahy, ktoré sú veľmi účinné na potlačenie zápalu.  Z tohto dôvodu majú v modernej medicíne mimoriadne široké využitie. Užívajú sa buď systémovo alebo lokálne na postihnutú zapálenú časť tela.  Glukokortikoidy sa často používajú aj v liečbe Crohnovej choroby aj ulceróznej kolitídy. Podávajú sa perorálne alebo topicky vo forme čípkov, rektálnej peny alebo klyziem.  Podrobné informácie o liečbe glukokortikodmi pri Crohnovej chorobe a ulceróznej kolitíde si môžete prečítať v tomto článku.

Bohužiaľ glukokortikoidy môžu mať rôzne viac alebo menej závažné vedľajšie účinky. Aby sa predišlo vzniku vedľajších účinkov a minimalizovala ich závažnosť je dôležité dodržiavať nasledovné doporučenia

Doporučenia Pred zahájením liečby kortikoidmi

Pred zahájením liečby je potrebné informovať lekára o tom, či je u Vás známe niektoré z nasledovných ochorení?

– chronická víriusová, bakteriálna alebo plesňová (mykotická) infekčná choroba

– cukrovka (diabetes mellitus)

– vysoký tlak (hypertenzia)

– srdcové zlyhávanie

– vyšší očný tlak (glaukóm)

– šedý zákal (katarakta)

– osteoporóza alebo znížená kostná hustota

– nedávna alebo plánovaná operácia

– depresia alebo stavy úzkosti

Takisto je dôležité uviesť, či sa niektoré z horeuvedených ochorení vyskytli vo Vašej rodine, a ak áno u ktorého príbuzného.

Doporučenie počas liečby kortikoidmi

    • Vždy noste so sebou kartičku, že užívate kortikoidy
    • Vyhľadajte lekárske ošetrenie v prípade výskytu vedľajších účinkov ako sú bolesti hlavy, závrate, porucha zraku, zmeny nálady alebo správania, opuchy, akékoľvek aj minimálne známky infekcie
    • Vyhýbajte sa blízkemu kontaktu s osobami, ktoré majú známky infekčného ochorenia ako je napríklad tuberkulóza, ovčie kiahne, osýpky, vírusové bradavice, herpesy
    • V čase infekčných epidémií (napríklad chrípky) sa vyhýbajte miestam, kde sa zhromažďuje veľa osôb, ako sú spoločenské, kultúre a športové podujatia, hromadná doprava, veľké oslavy a podobne.
    • Ak máte úraz, poranenie alebo dlhšie bolesti chrbta alebo kĺbov, vždy vyhľadajte lekára, informujte ho že užívate glukokortikosteoridy
    • Nikdy neprerušujte liečbu glukokortikosteroidmi náhle, pokiaľ to neodporučí lekár
    • Dodržiavajte nasledovné doporučenia pre životosprávu
      • Jedzte vyváženú stravu s dostatočným príjmom vápnika
      • Ak trpíte na Crohnovu chorobu, nefajčite
      • Vykonávajte pravidelnú miernu až strednú fyzická aktivitu
      • Vyhýbajte sa vysokej námahe, úrazom a pádom

Pozor na interakcie kortikoidov s inými liekmi

Ak pacient užíva glukokortikoidy tieto môžu ovplyvniť užívanie iných liekov alebo naopak iné lieky môžu ovplyvniť účinnosť glukokortikoidov.

Medzi lieky, ktorých účinok je výrazne ovplynený glukokortikoidmi patria lieky proti cukrovke (ich účinnosť klesá, treba obvykle zvýšiť ich dávku), warfarín (stúpa riziko krvácanie a obvykle treba skontrolovať krv a podľa výsledku prípadne znížiť dávku), lieky na odvodnenie- diuretiká (zosiľňuje sa vylučovanie draslíka, treba obvykle zvýšiť jeho príjem). Naopak lieky proti epilepsii a niektoré anti-inketíva (rifampín alebo efavirenz) znižujú účinnosť glukokortikoidov a lieky proti hubových infekciám – antimykotiká a niektoré antibiotiká (klaritromycín, azitromycín) a niektoré antivírusové lieky (atazanavir, rotonavir, indinavir) zvyšujú účinnosť, a tým aj vedľajšie účinky, glukokortikoidov.

Pri užívaní spolu s liekmi proti bolesti charakteru nesteroidných anti-reumatík (aspirín, ibuprofén, diklofenak a podobne) mnohonásobne stúpa riziko žalúdočných vredov a krvácania z nich.

Vždy preto treba lekára informovať o užívaní glukokortikoidov a zvážiť možnosť interakcie.

 


Mohlo by vás zaujímať

Glukokortikoidy: Všetko čo potrebujete vedieť o liečbe pri Crohnovej choroby a ulceróznej kolitíde

Liečba Crohnovej choroby

Aminosalicyláty

Príliš intenzívne športovanie škodí črevám, ukázal systematický prehľad klinických štúdií

Lekárom bolo dlho známe, že pri extrémnej fyzickej námahe dochádza k narúšaniu činnosti tráviaceho traktu. Aký veľký dopad má namáhavé cvičenie na funkcie čreva si zisťovala komplexná prehľadová práca Dr. Costu publikovaná v najnovšom čísle renomovaného odborného časopisu Alimentary Pharmacology and Therapeutics.  Čítaj viac »

IBD Kalkulačka – vypočítajte si aktivitu ochorenia online pomocou indexov, ktoré používajú lekári

Indexy aktivity črevných zápalov

Crohnova choroba aj ulcerózna kolitída sú ochorenia, pri ktorých sa striedajú obdobia bez ťažkostí (latinsky remisia) a obdobia, kedy sú prítomné rôzne intenzívne ťažkosti (latinsky relaps, anglicky flare-up).

Čítaj viac »

Vyšetrenie kalprotektínu v stolici dokáže predvídať zhoršenie zápalového ochorenia čriev a často aj vyhnúť sa kolonoskopii

Pre pacientov s črevnými zápalovými ochoreniami je veľmi dôležité vedieť, či sa v čreve odohráva zápal a ako je intenzívny. Dokonca aj v prípade, keď pacient nemá ťažkosti, je táto informácia veľmi dôležitá. Prítomnosť zápalu totiž vedie ku poškodzovaniu sliznice a skôr alebo neskôr ku príznakom ochorenia. Čítaj viac »

Doporučenia renomovanej lekárskej organizácie ECCO pre liečbu Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy preložené do slovenčiny

Európska organizácia pre Crohnovu chorobu a ulceróznu kolitídu (ECCO) vydáva a pravidelne aktualizuje doporučenia pre starostlivosť o pacientov s črevnými zápalmi. Tieto doporučenia sú celosvetovo uznávané a predstavujú „štandard“ lekárskej starostlivosti.

Čítaj viac »

Nové lieky pre pacientov s Crohnovou chorobou

Liečba Crohnovej choroby zaznamenala v posledných rokoch vďaka veľkému vedeckému úsiliu nesmierny pokrok. Lieky ako infliximab (Remicade, Inflectra, Remsima), adalimumab (Humira) alebo golimumab (Simponi) znamenali pre mnohých pacientov dlhodobú remisiu bez nutnosti užívať zle tolerované kortikoidy (Prednison alebo Medrol).

Čítaj viac »

Page 1 of 2
1 2