Upadacitinib: moderná tabletka pre pacientov s ulceróznou kolitídou
Čo je upadacitinib?
Upadacitinib patrí do skupiny liekov nazývaných inhibítory JAK. Funguje tak, že blokuje určité signály v tele, ktoré spúšťajú zápal v črevnej sliznici. Na rozdiel od biologických liekov sa nepodáva injekciou, užíva sa v tabletkovej forme.
Komu je určený?
Liek je schválený pre dospelých s aktívnou stredne ťažkou až ťažkou ulceróznou kolitídou, ktorí nedostatočne reagovali na iné liečby — napríklad kortikosteroidy, imunosupresíva alebo biologikum (infliximab, adalimumab, vedolizumab a pod.).
| Účinná látka | upadacitinib |
| Obchodný názov | Rinvoq |
| Forma podania | tablety |
| Indukčná dávka (prvých 8 týždňov) | 45 mg |
| Udržiavacia dávka | 15 mg alebo 30 mg |
| Skupina liekov | inhibítor JAK (JAK1) |
Čo môžete očakávať?
Koľko pacientov dosiahlo remisiu ?
Dáta z klinických štúdií aj z reálnej praxe sú povzbudivé. Remisia znamená, že ochorenie je prakticky v kľude — žiadna krv v stolici, normálna frekvencia toalety, bez výrazných ťažkostí.
Výsledky sú o to pozoruhodnejšie, že väčšina pacientov v štúdiách už predtým vyskúšala inú biológickú liečbu, ktorá im nepomohla — teda išlo o ťažko liečiteľné prípady.
Pomáha aj na kožu a kĺby?
Ulcerózna kolitída nie je len ochorenie čreva. Až u tretiny pacientov sa objavujú tzv. mimočrevné prejavy — najčastejšie bolesti a opuchy kĺbov (artritída) alebo kožné problémy. Upadacitinib, vďaka svojmu mechanizmu účinku na JAK signálnu dráhu, tlmí zápal vo viacerých orgánoch súčasne. V klinických štúdiách preukázal účinnosť aj pri psoriatickej artritíde — zlepšil pohyblivosť kĺbov a znížil kožné prejavy psoriázy. Pre pacientov s ulceróznou kolitídou, ktorí trpia aj kĺbnymi či kožnými ťažkosťami, môže byť práve táto komplexná účinnosť rozhodujúcou výhodou oproti iným liekom.
Na čo si dať pozor
Upadacitinib môže zvyšovať náchylnosť na infekcie (vrátane pásového oparu). Pred začatím liečby je potrebné vyšetrenie na tuberkulózu a hepatitídu. Pravidelné krvné testy sú počas liečby nevyhnutné.
Najčastejšie vedľajšie účinky sú infekcie horných dýchacích ciest, akné a zvýšené hodnoty kreatínfosfokinázy (enzým svalov). Väčšinou sú mierne a zvládnuteľné. Lekár bude váš stav pravidelne sledovať.
Dostupnosť na Slovensku
Rinvoq je na Slovensku dostupný na predpis od gastroenterológa v rámci špecializovaného IBD centra. Liek je hradený zo zdravotného poistenia pri splnení presne definovaných kritérií.
