Indexy aktivity črevných zápalov
Crohnova choroba aj ulcerózna kolitída sú ochorenia, pri ktorých sa striedajú obdobia bez ťažkostí (latinsky remisia) a obdobia, kedy sú prítomné rôzne intenzívne ťažkosti (latinsky relaps, anglicky flare-up).
Lekári bežne hodnotia mieru aktivity podľa skórovacích modelov. Podľa výsledku sa následne nasadzuje alebo upravuje liečba.
Medzi najčastejšie indexy, ktorými sa hodnotí aktivita Crohnovej choroby patria klinické skóre CDAI (index aktivity Crohnovej choroby) a HBI (Harvey-Bradshaw index) a endoskopické skóre CDEIS (endoskopický index závažnosti Crohnovej choroby), SES-CD (jednoduché endoskopické skóre pre Crohnovu chorobu) a špeciálna skóre posúdenia zápalu po operácii prechodu tenkého a hrubého čreva (latinsky po ileocekálnej resekcii) Rutgeertsove skóre (stratifikácia rizika klinickej pooperačnej rekurencie)
Aktivita ulceróznej kolitída sa hodnotí jednoduchšie, používa sa Mayo skóre (index aktivity ulceróznej kolitídy) a jeho endoskopické podskóre eMayo.
Existuje aj jednoduchý dotazník kvality života, tzv sIBDQ ( z angličtiny: short Inflammatory bowel disease questionnaire), ktorý sa používa u oboch ochorení na posúdenie aktivity.
Online kalkulačka
Všetky tieto index môžete nájsť na online kalkulačke:
Na tejto stránke si môžete vypočítať hodnotu toho, ktorého indexu a následne orientačne vyhodnotiť aktivitu svojho ochorenia. TReba mať na pamäti, že stránku používajú najmä lekári, a niektoré otázky a výsledky môžu mať k dispozícii iba oni. Typickým príkladom sú hodnotenia endoskopických nálezov. Na druhej strane indexy klinickej aktivity si môže pacient vypočítať často aj sám.
Hodnotenie výsledkov
Na stránke odpovedáte na jednoduché otázky a automaticky sa vypočítava hodnota indexu. Výsledok sa hodnotí podľa nasledovných tabuliek. Často je dôležitý najmä vývoj hodnoty indexu počas liečby alebo v čase kľudu.
Výsledok HBI sa hodnotí nasledovne
| Skóre HBI | Hodnotenie |
|---|---|
| < 5 | remisia |
| 5 – 7 | mierna aktivita ochorenia |
| 8 – 16 | stredne ťažká aktivita ochorenia |
| > 16 | ťažká aktivita ochorenia |
Výsledok Mayo skóre sa hodnotí
| MAyo Skóre | Hodnotenie |
|---|---|
| menej ako 2 | remisia |
| 2 – 5 | mierna aktivita |
| 6 – 10 | stredná aktivita |
| viac ako 10 | vysoká aktivita |
Výsledok sIBDQ sa interpretuje podľa týchto výsledkov:
| Skóre | Hodnotenie |
|---|---|
| menej ako 30 | vysoká aktivita ochorenia |
| 30 – 39 | ľahká aktivita ochorenia |
| 40 – 50 | stredná aktivita ochorenia |
| viac ako 50 | remisia |
No a výsledok Rutgeertsovho skóre po operáciách sa hodnotí nasledovne:
| Skóre | Hodnotenie |
|---|---|
| i0 | pooperačná endoskopická remisia |
| i1 | pooperačná endoskopická remisia |
| i2 | značná pooperačná rekurencia |
| i3 | pokročilá pooperačná rekurencia |
| i4 | pokročilá pooperačná rekurencia |
Na stránke www.ibdkalkulacka.sk je možné nájsť a bližší popis jednotlivých indexov s návodom na ich použitie a príkladmi nálezov.
Stránka vznikla vďaka edukačnému grantu spoločnosti AbbVie a vypracovala ju skupina expertov z Pracovnej skupiny pre liečbu IBD pri Slovenskej gastroenterologickej spoločnosti. Preklad indexov do slovenčiny zabezpečil Doc. MUDr. Tibor Hlavatý, PhD.