Právenka latnatá je liečivá bylina z rodu Acanthaceae s dlhoročnou históriou. Je známa ako „Kráľovná všetkých horčín“, pretože jej výrazná horká chuť pretrváva v ústach ešte dlhú dobu po prehltnutí. V ďalšom článku sa venujeme jej účinkom u pacientov s ulceróznou kolitídou.
Právenka latnatá
V Ázii je široko rozšírená na liečbu rozličných druhov bakteriálnych parazitárnych a vírusových infekcií, na posilnenie imunitného systému a pri tráviacich problémoch. Nachádza sa v čínskom (Chuan Xin Lian) aj indickom liekopise a pod názvom Kalmegh je súčasťou mnohých ayurvédskych zmesí. Má výrazné posilňujúce účinky na imunitu, vďaka čomu sa často prirovnáva k Echinacei. V literatúre ju nájdeme tiež pod pojmom indická echinacea, avšak na rozdiel od Echinacey má navyše protinádorové účinky a chráni pečeň.
Miestom pôvodu je Srí Lanka a India, ale postupom času sa jej pestovanie rozšírilo do južnej a juhovýchodnej Ázie. Dorastá do výšky 110 cm, listy sú dlhé 8 cm a široké 2,5 cm, má štíhlu tmavozelenú stonku a malé kvety rastúce v trsoch.
Účinné látky
Hlavnou zložkou právenky latnatej je andrografolid, ktorého najväčšie množstvo sa nachádza v listoch, preto majú horkú chuť. Listy obsahujú tiež prírodné látky nazývané flavonoidy. Flavonoidy majú protizápalový, protivírusový a antioxidačný účinok, chránia bunky pred toxickým pôsobením škodlivých látok z vonkajšieho prostredia, ale aj proti tým, ktoré sa tvoria v tele. Flavonoidy tak obnovujú prirodzený stav buniek a brzdia degeneratívne procesy.
Andrographis paniculata s jej rozličnými zložkami preukázala viacero prospešných účinkov pre organizmus. Stimuluje imunitnú činnosť, pozastavuje zápalové procesy, podporuje ochranu organizmu proti nežiadúcim mikróbom (1). Andrografolid pomáha zastavovať zhlukovanie krvných doštičiek, predchádza procesu zrážania krvi a tak pôsobí aj proti vzniku srdcového infarktu. Protivírusové vlastnosti sa prejavujú tak, že znemožňujú vírusom prenikať do buniek a množiť sa v nich. Právenka pomáha aktivizovať všeobecnú obrannú funkciu imunitného systému, stimuluje produkciu protilátok, čím je účinná pri liečbe nádchy, chrípky, zápalov prínosových dutín a infekcií horných dýchacích ciest. Podľa štúdií andrografolid brzdí rozvoj rakoviny prostaty, prsníka a non-Hodgkinovho lymfómu.
Nežiadúce účinky a kontraindikácie
Pri doporučenom použití neboli zaznamenané žiadne vedľajšie účinky. Pri vysokých dávkach môže právenka spôsobovať neplodnosť, závraty a búšenie srdca, zriedkavo tiež alergickú reakciu a tráviace problémy ako vracanie alebo hnačku. Právenku nesmú užívať tehotné ženy, pretože bylina obsahuje látky vyvolávajúce potrat.
Klinické štúdie s extraktom z právenky u pacientov s ulceróznou kolitídou
Extrakt z právenky sa ukázal ako účinný liek v experimentoch na zvieratách, na takzvaných modeloch kolitídy. Zistilo sa tiež že znižuje zápalové látky ako je TNFalfa a interleukín-1-beta, ktoré hrajú kľúčovú úlohu v zápalových procesoch pri ulceróznej kolitíde. Na základe povzbudivých výsledkov sa následne extrakt z právenky skúmal v klinických štúdiách u pacientov s ulceróznou kolitídou.
Nedávno boli publikované 2 štúdie, ktoré skúmali vlastný 10 % alkoholový extrakt právenky nazývaný HMPL-004.
Prvú klinickú štúdiu realizoval Dr. Tang a kolektív, ktorý skúmal účinnosť a bezpečnosť 10% alkoholového extraktu z právenky (HPML-004) u 120 pacientov s miernou až stredne závažnou ulceróznou kolitídou (2). Pacienti boli rovnomerne náhodne rozdelení do 2 skupín. V jednej skupine pacienti dostávali denne 1200 mg extrakt z právenky a v druhej dostávali denne 4,5 g mesalazínu. Pacienti užívali lieky 8 týždňov a potom sa porovnali výsledky. Lekári zistili, že obe liečivá mali porovnateľnú účinnosť. Úplné vymiznutie príznakov (klinickú remisiu) dosiahlo 21% pacientov liečených právenkou a 16% liečených mesalazínom, zlepšenie (klinickú odpoveď) 76% pacientov liečených právenkou a 82% mesalazínom. Výskyt nežiaducich účinkov bol nízky a rovnako častý v oboch skupinách.
Následné známy svetový expert na črevné zápalové ochorenia Dr. Sandborn z Kalifornie zrealizoval veľkú medzinárodná štúdia, v ktorej sa používalo aj neúčinné liečivo (placebo) a porovnávali sa 2 rozličné dávky HMPL-004 (3). Počas 8 týždňov bolo 224 pacientov s miernou až stredne závažnou ulceróznou kolitídou liečených buď placebom alebo extraktom z právenky latnatej (HMPL-0004) v dávke 1200 mg alebo 1800 mg denne. Pacienti, ktorí užívali vyššiu dávku t.j. 1800 mg denne dosiahli zlepšenie stavu v 60% prípadov v porovnaní so 40% pacientov užívajúcich placebo. Klinickú remisiu dosiahlo 38% pacientov užívajúcich právenku vo vyššej dávke v porovnaní so 25% na placebe. Dávka 1200 mg denne sa nukázala účinnejšia ako placebo. Výskyt nežiadúcich účinkov bol nízky a rovnaký medzi placebom a právenkou. Zaujímavé bolo, že najlepšie výsledky dosahovali pacienti, ktorí úživali spolu extrakt z právenky aj mesalazín.
Záver
Právenka latnatá je tradičná ayurvédska bylinka a zdá sa, že má priaznivé účinky u pacientov s ulceróznou kolitídou. Originálny 10% alkoholový extrakt z právenky mal v dvoch klinických štúdiách podobnú účinnosť ako mesalazín a v dávke 1800 mg denne bol preukázateľne účinnejší ako placebo. Výskyt nežiaducich účinkov bol nízky a podobný ako u mesalazínu alebo placeba. Extrakt z právenky by tak mohol byť v budúcnosti vhodnou doplnkovou liečbou pre pacientov s ľahkými formami ulceróznej kolitídy.
Referencie
- Hu XY, Wu RH, Logue M, et al. Andrographis paniculata (Chuan Xin Lian) for symptomatic relief of acute respiratory tract infections in adults and children: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2017;12(8):e0181780. Pubmed: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28783743
- Tang T, Targan SR, Li ZS, et al. Randomised clinical trial: herbal extract HMPL-004 in active ulcerative colitis – a double-blind comparison with sustained release mesalazine. Alimentary pharmacology & therapeutics. 2011;33(2):194-202. Pubmed: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21114791
- Sandborn WJ, Targan SR, Byers VS, et al. Andrographis paniculata extract (HMPL-004) for active ulcerative colitis. The American journal of gastroenterology. 2013;108(1):90-8. Pubmed: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23044768
Mohlo by Vás zaujímať
Životospráva pri ulceróznej kolitíde
Kurkumín v liečbe črevných zápalových ochorení
Boswellia serrata v liečbe črevných zápalových ochorení
Aloe vera a ulcerózna kolitída